Competencia para el cuidado y barreras en el acceso a la salud en la diada persona con enfermedad crónica y su cuidador familiar de zona rural / Competence for care and barriers in access to health in the dyad person with chronic illness and their family caregiver in rural areas

Objetivo: Describir la competencia para el cuidado e identificar las barreras para el acceso a los servicios de salud en la diada persona con enfermedad crónica y su cuidador familiar que viven en zona rural. Método: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo de corte transversal, en donde participaron 218 diadas (paciente con enfermedad crónica-cuidador familiar) que asistieron a la E.S.E. Hospital San Francisco de Villa de Leyva, Boyacá, Colombia durante el primer semestre de 2019. Instrumentos: Ficha de caracterización de la diada cuidador - persona con enfermedad crónica GCPC-UN-D; Competencia para el cuidado en el hogar paciente y cuidador versión abreviada; Encuesta de acceso a servicios de salud para hogares colombianos EASS. Análisis: se utilizó estadística descriptiva y el tratamiento de los datos se dio mediante el uso del software IBM SPSS. Resultados: Las personas con enfermedad crónica en su mayoría eran mujeres, de estratos socioeconómicos 1 y 2, con nivel educativo bajo (analfabetismo y primaria incompleta), ocupación principal: hogar, con una percepción de apoyo familiar alta; en cuanto a las tecnologías de la información y las comunicaciones que más utilizaban eran la televisión y radio, aunque no eran vistas como soporte en el cuidado. Los cuidadores familiares en su mayoría eran mujeres, principalmente esposas o hijas del paciente, de estrato socioeconómicos 1 y 2, con nivel educativo en su mayoría estudios profesionales, con ocupación principal: hogar, con una percepción de apoyo familiar alta, las tecnologías de la información y las comunicaciones más que más utilizaban eran televisión, radio y teléfono, sin embargo, no eran percibidas como soporte en el cuidado. En general la diada, presentaba bajos ingresos económicos y afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud primordialmente mediante régimen subsidiado. La competencia para el cuidado en el hogar de la diada en general y por dimensiones presenta puntajes altos, siendo más bajos en la persona con enfermedad crónica que en el cuidador. Las principales barreras de acceso a los servicios de salud, identificadas en la diada fueron las barreras administrativas, de desplazamiento y económicas. Conclusión: el estudio de la competencia para el cuidado en la diada paciente con enfermedad crónica y su cuidador familiar se constituye en un área de interés, en la cual se hace necesario un trabajo constante enfocado en mejorar las condiciones de salud de dicha población.

Objective: Describe the competence for care and identify the barriers to access to health services in the dyad person with chronic illness and their family caregiver living in the rural area. Method: quantitative, exploratory and descriptive crosssectional study, in which 218 dyads (patient with chronic disease-family caregiver) attended the E.S.E. San Francisco Hospital of Villa de Leyva, Boyacá, Colombia during the first half of 2019. Instruments: Characterization sheet of the caretaker dyad - person with chronic disease GCPC-UN-D; Competence for patient home care and caregiver abbreviated version; Survey of access to health services for Colombian households EASS. Analysis: Descriptive statistics were specified and the data was processed using the IBM SPSS software. Results: People with chronic disease were mostly women, from socioeconomic strata 1 and 2, with low educational level (incomplete primary and illiteracy), main occupation: home, with a high perception of family support; As for the information and communications technologies they used the most, they were television and radio, although they were not seen as support in care. The family caregivers were mostly women, mainly wives or daughters of the patient, of socioeconomic status 1 and 2, with educational level mostly professional studies, with main occupation: home, with a perception of high family support, the technologies of the Information and communications that they used most were television, radio and telephone, however, they were not perceived as support in care. In general, the dyad presented low economic income and affiliation to the General System of Social Security in Health primarily through a subsidized regime. The competition for home care of the dyad in general and by dimensions has high scores, being lower in the person with chronic disease than in the caregiver. The main barriers to access to health services, identified in the dyad were administrative, displacement and economic barriers. Conclusion: the study of the competence for diabetes care in patients with chronic disease and their family caregiver is an area of interest, in which a constant work focused on improving the health conditions of said population is necessary.

Competencia para el cuidado y acceso a la salud rural / Competence for care and access to rural health / Competência para o atendimento e acesso à saúde rural

Objective: Describe the competence for the care of the person with chronic disease and their caregiver, residents in rural areas and identify the barriers that limit access to health services. Materials and Methods: A quantitative cross-sectional study, with a non-probabilistic sample of 218 dyads (patient-caregiver), who met the inclusion criteria of the study and to which the following instruments were applied: dyad characterization sheet; Competition for patient and caregiver home care and Survey of access to health services for Colombian homes. Results: The competence for patient care reveals to be lower than that developed by the caregiver. However, in both cases the greatest deficiency in rural residents is the lack of knowledge about the chronic pathology that is suffered, in this way it becomes a challenge for care in rural areas. Likewise, it is evident that access to health services is limited in these populations, due to administrative, economic and displacement barriers to access that are extended by the conditions of the rural area. Faced with this scenario, the nurse becomes the ideal professional and with the adequate capacities to mitigate these difficulties from their actions, through the recognition of the initial conditions of the population and the management of strategies that allow health programs institutions can reach the most vulnerable populations. Conclusion: In rural areas, the challenges are diverse and adverse, however, their intervention is necessary, with the aim of improving health conditions in the populations that reside there.

Objetivos: Describir la competencia para el cuidado de la persona con enfermedad crónica y su cuidador, residentes en zona rural e identificar las barreras que limitan el acceso a los servicios de salud. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo de corte transversal, con una muestra no probabilística de 218 diadas (paciente -cuidador), que cumplieron con los criterios de inclusión del estudio y a la que se aplicaron los siguientes instrumentos: Ficha de caracterización de la diada; Competencia para el cuidado en el hogar paciente y cuidador y Encuesta de acceso a servicios de salud para hogares colombianos. Resultados: La competencia para el cuidado del paciente revela ser menor que la desarrollada por el cuidador. Sin embargo, en ambos casos la mayor deficiencia en los residentes rurales es la falta de conocimientos sobre la patología crónica que se padece, de esta manera se convierte en un reto para el cuidado en la ruralidad. De igual manera, se hace evidente que el acceso a los servicios de salud es limitado en estas poblaciones, dado por barreras de acceso de tipo administrativo, económico y de desplazamiento que se extienden por las condiciones propias de la zona rural. Ante dicho escenario, la enfermera (o) se transforma en el profesional idóneo y con las capacidades adecuadas para mitigar desde su actuar estas dificultades, mediante el reconocimiento de las condiciones iniciales de la población y la gestión de estrategias que permitan que los programas de salud de la instituciones puedan llegar a las poblaciones más vulnerables. Conclusión: En la ruralidad, los retos son diversos y adversos, sin embargo, se hace necesaria su intervención, con el objetivo de mejorar las condiciones de salud en las poblaciones que allí residen.

Objetivos: Descrever a competência para o cuidado do doente crônico e de seu cuidador, os residentes rurais e identificar as barreiras que limitam o acesso aos serviços de saúde. Materiais e Métodos: Um estudo quantitativo transversal, com uma amostra não-probabilística de 218 díades (paciente cuidador), que atendeu aos critérios de inclusão do estudo e ao qual foram aplicados os seguintes instrumentos: Cartão de caracterização dos díades; Competência para o atendimento no domicílio do paciente e cuidador e Pesquisa de Acesso aos Serviços de Saúde para domicílios colombianos. Resultados: A competência para o atendimento ao paciente revelou-se inferior à desenvolvida pelo cuidador. Entretanto, em ambos os casos, a maior deficiência dos residentes rurais é a falta de conhecimento sobre a patologia crônica que eles sofrem, tornando-se assim um desafio para o cuidado nas áreas rurais. Da mesma forma, é evidente que o acesso aos serviços de saúde é limitado nessas populações, dadas as barreiras administrativas, econômicas e de deslocamento ao acesso que são disseminadas pelas condições da área rural. Diante deste cenário, a enfermeira torna-se o profissional ideal com as habilidades apropriadas para mitigar estas dificuldades, reconhecendo as condições iniciais da população e gerenciando estratégias que permitem que os programas de saúde das instituições cheguem às populações mais vulneráveis. Conclusão: Nas áreas rurais, os desafios são diversos e adversos; entretanto, sua intervenção é necessária, com o objetivo de melhorar as condições de saúde das populações que nelas residem.